Νέα επαναστατική θεραπεία για την πρεσβυωπία και τον καταρράκτη

Τα πρώτα αποτελέσματα από την κλινική εφαρμογή μιας νέας θεραπείας με την ονομασία EV06 που αφορά την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας και του καταρράκτη, παρουσίασαν οι επιστήμονες στο Οφθαλμολογικό Συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Καταρράκτη και Διαθλαστικής Χειρουργικής (American Society of Cataract and RefractiveSurgery- American Society of Ophthalmic AdministratorsASOA Symposium & Congress  2017) που διεξήχθη στο Λ. Άντζελες των ΗΠΑ.

Στη μελέτη έλαβαν μέρος 75 ασθενείς και σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής την 91η ημέρα της κλινικής δοκιμής,

• το 84% των ασθενών κέρδισε τουλάχιστον μία γραμμή κοντινής όρασης,
• το 53% δύο ή περισσότερες γραμμές,
• το  22% τρεις γραμμές και 
• το 12% τέσσερις γραμμές χωρίς την παραμικρή απώλεια της μακρινής διορθωμένης όρασης.

Επιπλέον, όπως ανέφεραν οι ειδικοί, δεν παρατηρήθηκαν σημαντικά ανεπιθύμητα συμβάντα και όλοι οι ασθενείς ολοκλήρωσαν την κλινική δοκιμή και δεν αποχώρησαν από τη μελέτη εξ αιτίας οιασδήποτε παρενέργειας ή δυσανεξίας.

Η ανακοίνωση της νέας επαναστατικής θεραπείας έγινε από τον Dr Lindstrom, ο οποίος είναι και στο ΔΣ της εταιρείας Encore Vision που κατασκεύασε την φαρμακευτική ουσία.

Πρόκειται για μια σύνθετη χημική ένωση η οποία χορηγείται τοπικά υπό μορφή σταγόνων/κολλυρίου και μπορεί να αυξήσει την απολεσθείσα ευκαμπτότητα του φυσικού κρυσταλλικού φακού σε ασθενείς με πρεσβυωπία.

Η ένωση αυτή συνίσταται στην παρουσία ενός χολινικού εστέρα του λιποϊκού οξέος 1,5% (EV06, Encore Vision) και είναι η πρώτη τοπική θεραπεία κατά της πρεσβυωπίας η οποία στοχεύει στην επαναφορά των φυσικών ιδιοτήτων του φυσικού κρυσταλλοειδούς φακού, ο οποίος με την πάροδο της ηλικίας καθίσταται σκληρότερος και λιγότερο εύκαμπτος, ενώ παράλληλα αλλάζει και η εσωτερική του δομή, διαδικασία που είναι υπεύθυνη για την δημιουργία και του καταρράκτη.

Η χρήση της χημικής αυτής ένωσης, σύμφωνα με τους επιστήμονες, έδειξε ότι αποκαθιστά μερικώς τουλάχιστον ορισμένες από τις οπτικές ιδιότητες που χάνονται καθώς ο φυσικός φακός σκληραίνει με την ηλικία.

Επίσης το EV06, όπως ονομάστηκε η ένωση προσωρινά από τους ερευνητές, μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση ή και στην αναστροφή της δημιουργίας πυρηνικού καταρράκτη, δεδομένου ότι ο καταρράκτης προκαλείται από την ίδια διαδικασία που προκαλείται και η πρεσβυωπία.

Το EV06 στοχεύει στους δισουλφιδικούς δεσμούς που σχηματίζονται μεταξύ των πρωτεϊνών στον κρυσταλλικό φακό ως απάντηση στην οξειδωτική δράση και την υπεριώδη ακτινοβολία που σκληρύνουν και αλλοιώνουν τον φακό.

Η συνυπάρχουσα χολίνη βοηθά την χημική ένωση να διεισδύσει στον κερατοειδή χιτώνα και να εισέλθει στο εσωτερικό του οφθαλμού όπου μετατρέπεται στο λιποϊκό οξύ και στο διϋδρολιποϊκό οξύ, τα οποία με τη σειρά τους διαλύουν τους δισουλφιδικούς δεσμούς.

Στην πραγματικότητα εκείνο το οποίο γίνεται είναι το αντίθετο από τη θεραπεία διασύνδεσης που χρησιμοποιείται σε άλλες παθήσεις (πραγματοποιείται un-crossing του φυσικού κρυσταλλοειδούς φακού).

Ο καθηγητής Οφθαλμολογίας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου και επιστημονικός υπεύθυνος του Οφθαλμολογικού Κέντρου Γλαυκώματος & Laser Αθηνών Βασίλειος Κοζομπόλης επεσήμανε ότι η νέα θεραπεία γεννά σημαντικές ελπίδες για την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας, η οποία αποτελεί το άγιο δισκοπότηρο της οφθαλμολογίας, αλλά και του καταρράκτη.

Όπως είπε, τα πρώτα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά αλλά απαιτούνται περισσότερες κλινικές δοκιμές για να πιστοποιηθεί η ουσιαστική αποτελεσματικότητα αυτής της νέας θεραπευτικής πρότασης και η συνεισφορά της στην καθημερινή κλινική πράξη.

Ωστόσο, φαίνεται ότι έγινε το πρώτο βήμα και οι δυο αυτές οφθαλμολογικές παθήσεις σύντομα ίσως είναι κλινικά αντιμετωπίσιμες.

Μέχρι τότε όμως, όπως διευκρίνισε ο Έλληνας καθηγητής οφθαλμολογίας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου, θα πρέπει να παραμείνουμε στις υφιστάμενες θεραπευτικές λύσεις για την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας. Είτε αυτή γίνεται με LASER είτε με τη χρήση των σύγχρονων ενδοφακών που τοποθετούνται κατά την διάρκεια της αφαίρεσης του καταρρακτικού φακού.