Νέα εξέλιξη: Τέλος στην παρά φύση έδρα

Tέλος στην κολοστομία -«παρά φύση έδρα», που περιθωριοποιεί πολλούς ασθενείς οι οποίοι χειρουργούνται  για καρκίνο του ορθού, βάζει η  εξέλιξη της ιατρικής και της τεχνολογίας με  δυο νέες τεχνικές!

Η TA.M.I.S( Διαπρωκτικη Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική) μαζί με την TaTME,(Transanal Total Mesorectal Excision),αποτελούν τα νέα όπλα στην φαρέτρα των χειρουργών για την αντιμετώπιση των καρκίνων του παχεος εντέρου.

 Με  την TA.M.I.S. αφαιρούνται μεγάλοι πολύποδεςορθού με δυσπλασία, κακοήθεις νεοπλάσματα στο αρχικό  στάδιο (Τ1Ν0Μ0) όπως και  καρκίνος του πρωκτού σε αρχικά στάδιο, πού πλήττει πλέον και άτομα κάτω των 40χρόνων.

«Η TA.M.I.S   προσφέρει για τους ασθενείς πολλά πλεονεκτήματα έναντι του ανοικτού χειρουργείου, αλλά και οφέλη για τα ασφαλιστικά ταμεία καθώς μειώνεται σημαντικά ο χρόνος νοσηλείας» αναφέρει ο ΔρΔιαμαντής Θωμάς Διευθυντής χειρουργός στο MetropolitanHospital.

νέα χειρουργική τεχνική γίνεται διαμέσου του πρωκτού χωρίς  τομές στην κοιλιακή   χώρα. Με την χρήση λαπαροσκοπικών εργαλείων αφαιρείται ο όγκος μαζί με το αντίστοιχο τμήμα του εντέρου και στη συνέχεια γίνεται συρραφή του ανοίγματος.

Η  TA.M.I.S. χρησιμοποιείται κυρίως για :

ØΜεγάλους πολύποδες ορθού με δυσπλασία,

ØΚαρκίνο ορθού σταδίου Τ1Ν0Μ0 με καλή ή μέτρια διαφοροποίηση,

ØΌγκους μεγέθους μέχρι  4εκ και μικρότερους του 40% της περιμέτρου, χωρίς υποψία λεμφαδένων από την μαγνητική,

ØΑπόσταση όγκου >4εκ  και <20εκ από  το δακτύλιο. 

Η διάρκεια νοσηλείας είναι συνήθως 24-48ωρες και ο ασθενής εξέρχεται με απλές οδηγίες , αποφεύγοντας μεγάλα αιματηρά χειρουργεία και πολυήμερες νοσηλείες.

Σύμφωνα με τους χειρουργούς η ΤΑΜΙΣ   μαζί με την διασφιγκτηριακή εκτομή του ορθού (TaTME) αποτελεί  τη σύγχρονη θεραπεία στον καρκίνο του ορθού χωρίς μόνιμη παρά φύση έδρα (κολοστομία).

Η Ta-TME (Transanal Total Mesorectal Excision),αποτελεί την εξέλιξη στην χειρουργική του καρκίνου του ορθού, με τα πιο σύγχρονα χειρουργικά μηχανήματα  και εφαρμόζεται με  διπλή προσπέλαση σε περιπτώσεις πολύ χαμηλών όγκων του ορθού πολύ κοντά στον πρωκτό.

Γίνεται αφαίρεση ολόκληρου του ορθού, του όγκου και των λεμφαδένων δια μέσου του πρωκτού και ταυτόχρονη λαπαροσκοπική κινητοποίηση του παχέος εντέρου για τη δημιουργία αναστόμωσης. Με την τεχνική αυτή αφαιρούνται λεμφαδένες και όγκοι που βρίσκονται πολύ κοντά στον δακτύλιο αποφεύγοντας την κολοστομία (παρά φύση έδρα).

  Η τεχνική αυτή χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του  καρκίνου όλων των σταδίων  συνδυαστικά με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία και τα ποσοστά θεραπείας είναι εφάμιλλα της κλασικής χειρουργικής.

«Ασθενείς, οι οποίοι υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση του παχέος εντέρου, συχνά αντιμετωπίζουν  μεγάλη και δύσκολη περίοδο ανάρρωσης, γιατί οι κλασικές "ανοιχτές" επεμβάσεις είναι πολύ εκτεταμένες» εξηγεί ο Δρ Θωμάς και προσθέτει.

 «Η λαπαροσκοπική κολεκτομή   TAMISκαι η TaTME  επιτρέπουν  στο χειρουργό να κάνει την επέμβαση με πολύ μικρές τομές. Αναλόγως του είδους της επέμβασης, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν σπίτι τους σε λίγες ημέρες και στις κανονικές τους δραστηριότητες πολύ πιο γρήγορα από ασθενείς, οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε "ανοιχτή" επέμβαση και το πιο σημαντικό χωρίς  «παρά φύση έδρα».